Anale fistels - symptomen, oorzaken & behandeling
Dr. Anja Loose-Roland
Bijgewerkt op 28. February 2024
Een anale fistel is een buisvormig kanaal tussen een opening in het anale kanaal en een opening in de darm. Het kanaal loopt onder de huid, meestal ook ter hoogte van de sluitspieren. Anale fistels zijn een chronische ontstekingsziekte.
Anale fistels Kort overzicht:
- Oorzaken: Ziekte van Crohn, Slechte leefgewoonten
- Symptomen: Afscheiding van purulent vocht, pijn bij zitten/poepen
- Preventie: Vermijd overgewicht
- Behandeling: Antibiotica, chirurgie
Symptomen van anale fistels
Een anale fistel kan verschillende symptomen hebben, afhankelijk van de ernst ervan. Omdat de uitgang van de fistel tussendoor ook weer geneest, treden veel symptomen chronisch op.
- Afscheiding van etterende vloeistof, soms samen met ontlasting
- Pijn bij zitten en stoelgang
- malaise en zelfs koorts
- In ernstige gevallen, fecale incontinentie
Anale fistels oorzaken
Anale fistels ontstaan vaak als gevolg van anaal eczeem. Ze kunnen echter ook ontstaan zonder deze reeds bestaande aandoening. Er zijn bepaalde risicofactoren die een anale fistel in de hand werken:
- Chronische gastro-intestinale ziekten zoals de ziekte van Crohn
- Ziekten met slecht helende wonden of immuundeficiënties zoals diabetes mellitus en HIV
Leefgewoonten zoals langdurig zitten en roken
Anale fistels die niet door eczeem zijn ontstaan, veroorzaken meestal minder ongemak.
Behandeling van anale fistels
Het is onwaarschijnlijk dat een fistel geneest zonder medische interventie. Antibiotica kunnen worden gebruikt om de activiteit van de ontsteking te verminderen. Immunomodulatoren, die worden gebruikt om chronische darmziekten te behandelen, kunnen de activiteit in de fistel verminderen en de levenskwaliteit verbeteren.
Hoe wordt een anale fisteloperatie uitgevoerd?
Fistels lopen voornamelijk in de huid achter de sluitspieren. Daarom moet bij anale fistelchirurgie zorgvuldig worden overwogen welke vorm van chirurgie wordt uitgevoerd. Verzwakking van de sluitspier en dus fecale incontinentie moet worden voorkomen. Klassieke procedures, zoals fistelsplitsing en fistulectomie, kunnen de sluitspier aantasten. Inmiddels hebben echter ook minimaal invasieve therapieën bewezen effectief te zijn om de sluitspier te beschermen. Deze omvatten lasertherapie en het injecteren van weefselvullers in de fistel.
Bestaat er een risico dat de fistel terugkomt?
Er is 50% kans dat een anale fistel terugkomt. Het recidief van de fistel hangt af van de chirurgische methode en de omvang van de fistel. De laagste kans is bij het splitsen van de fistel.
Welke huismiddeltjes helpen bij anale fistels?
Huismiddeltjes kunnen anale fistels niet genezen. Ze zijn echter wel heel goed om de genezing na een operatie te ondersteunen. Zitbaden met [toverhazelaar]() en kamille helpen ontstekingen te verminderen en genezing te bevorderen.
Hoe wordt de diagnose anale fistels gesteld?
Artsen diagnosticeren anale fistels meestal door een lichamelijk onderzoek. Ze kunnen ook gebruik maken van echografie, CT-scans, MRI-scans of anoscopie.
Kunnen anale fistels worden voorkomen?
Er zijn geen specifieke methoden om anale fistels te voorkomen, maar een gezonde levensstijl, waaronder een vezelrijk dieet en regelmatige lichaamsbeweging, kan het risico op een anaal abces, dat vaak tot een fistel leidt, verkleinen.
Kan een anale fistel vanzelf genezen?
Anale fistels genezen meestal niet vanzelf en vereisen medische behandeling, vaak een operatie, om te genezen. Als ze onbehandeld blijven, kunnen anale fistels leiden tot herhaalde anale abcessen en andere complicaties.
Kunnen anale fistels terugkeren?
Ja, er is een kans dat anale fistels terugkomen na een behandeling. Sommige onderzoeken suggereren dat tot 20% van de fistels kan terugkeren na een operatie.
Is anale fistel besmettelijk?
Nee, anale fistels zijn niet besmettelijk. Ze ontstaan meestal als gevolg van een infectie of ontsteking in het anusgebied, maar ze kunnen niet van mens tot mens worden overgedragen.
Kunnen anale fistels pijn veroorzaken?
Ja, anale fistels kunnen pijn of ongemak veroorzaken, vooral als je zit of een stoelgang hebt. Sommige mensen melden ook een constante, doffe pijn die kan verergeren door beweging of druk.
Kunnen anale fistels bloeden?
Ja, anale fistels kunnen lichte bloedingen veroorzaken, vooral na het poepen. Als de bloeding echter ernstiger is of aanhoudt, moet een arts worden geraadpleegd.
Kan stress anale fistels verergeren?
Er is geen direct verband tussen stress en anale fistels, maar stress kan het immuunsysteem verzwakken en leiden tot een slechtere algemene gezondheid, wat op zijn beurt het risico op infecties kan verhogen.
Toverhazelaar - variëteiten, snijden, werking & producten
Naar Toverhazelaar
Labiale scheur - Symptomen, oorzaken & behandeling
Naar Labiale scheur
Waterpokken - symptomen, vaccinatie, infectie en behandeling | Hamelis
Naar Waterpokken
Hameli's visie
Naar Visie
Coccygeale fistels herkennen en behandelen
Naar Coccygeale fistels
Hardnekkige schimmelnagels behandelen
Naar SchimmelnagelsHamelis experts
Naar Experts
Pruritus - Oorzaken, symptomen en behandeling
Naar Pruritus
Anale fissuur - Symptomen. Oorzaken & huismiddeltjes
Naar Anale fissuur
Huiduitslag - oorzaken en behandeling
Naar Huiduitslag
Seborroïsch eczeem - Symptomen, oorzaken & behandeling
Naar Seborroïsch eczeem
Anaal eczeem duurzaam behandelen
Naar Anaal eczeem
Luierdermatitis - oorzaak en behandeling van pijnlijke babybilletjes
Naar Luieruitslag
Zonnebrand - symptomen, duur & wat helpt?
Naar Zonnebrand
Intertrigo - Oorzaak, symptomen en behandeling van de huidwolf
Naar Intertrigo
Droge huid - Wat helpt ertegen?
Naar Droge huid
Anale verzakking: symptomen, oorzaken, behandeling
Naar Anale verzakking
Netelroos - Oorzaak, symptomen en behandeling
Naar Netelroos
Schurft - symptomen, oorzaak en behandeling
Naar Schurft
Rosacea in het gezicht - symptomen, oorzaken en behandeling
Naar Rosacea
Herpes genitalis - vrouw, man & symptomen
Naar Herpes genitalis
Krabben - Intieme zone, symptomen & behandeling
Naar Krabben
Dermatitis perioralis - symptomen, behandeling & huismiddeltjes
Naar Dermatitis van de voorzijde
Contactallergie - symptomen en behandeling
Naar Contact allergie
Vaginale schimmel - Symptomen, oorzaken & behandeling
Naar Vaginale mycose
Vaginale droogheid - symptomen, oorzaken & behandeling
Naar Vaginale droogheid
Aambeien - Oorzaak, symptomen, huismiddeltjes & behandeling
Naar Aambeien
Anaal abces: symptomen, herkenning, oorzaken & behandeling
Naar Anaal abces
Ringworm: Symptomen, oorzaken & behandeling
Naar Ringworm
Eczeem - symptomen, oorzaken en behandeling
Naar Eczeem
Huidschimmel - oorzaak, symptomen en behandeling
Naar Huidschimmel
Littekens - behandeling en verwijdering
Naar Litteken
Roos korstmos - symptomen, oorzaken en behandeling
Naar Roos korstmos
Angio-oedeem - symptomen, oorzaken en behandeling
Naar Angio-oedeem
Atopische dermatitis bij kinderen, volwassenen en huisdieren
Naar Atopische dermatitis