Een schimmelnagel ziet er niet alleen lelijk uit, maar kan ook pijn veroorzaken als hij niet behandeld wordt. De schimmelinfectie kan de nagels van zowel de vingers als de voeten aantasten. De ziekte, die in het Latijn onychomycose heet, komt vaak voor en ongeveer één op de vijf volwassenen wereldwijd heeft er last van.
Symptomen van schimmelnagels
Vinger- en teennagels zijn gemaakt van hoorn, dat een hoog gehalte aan keratine bevat. Deze hoornlaag vormt normaal gesproken een goede bescherming tegen het binnendringen van ziekteverwekkers zoals schimmels of bacteriën. Als de hoornlaag beschadigd of minder stabiel is, kunnen ziektekiemen en schimmels binnendringen.
Hoe herken ik een schimmelnagel?
![nagelpilz2.jpg]( =1400x940)
Vanaf de voorste rand van de aangetaste nagel verspreidt de verkleuring zich over het hele gebied. Als gevolg hiervan vertoont schimmelnagels de volgende symptomen:
- doffe, melkachtig gekleurde nagels in het beginstadium
- Broze nagels en afsplinteren van afzonderlijke nagellagen
- Lichte strepen of vlekken
- Geelachtige tot bruine verkleuring of vlekken
- Dikkere nagelplaat
- Ontsteking van het nagelbed
- Rood worden van de omliggende huid
Het is een groot voordeel om schimmelnagels al in een vroeg stadium te diagnosticeren, wanneer de nagels hun glans verliezen en troebel worden. Op dat moment kan een snelle therapie de duur van de behandeling aanzienlijk verkorten.
Is schimmelnagels gevaarlijk?
Onychomycose is geen levensbedreigende ziekte, maar kan wel vervelende gevolgen hebben. Als de schimmelnagel niet op tijd wordt behandeld, kan deze zich verspreiden naar andere nagels. In het laatste stadium heeft de schimmel de nagel weggevreten en sterft deze af. De pijn verspreidt zich van de punten naar de vingers en tenen. Alledaagse bewegingen zoals grijpen met de vingers of lopen gaan gepaard met pijn. Bovendien kan schimmelnagel nog meer complicaties veroorzaken. Enerzijds kan de schimmel zich vanuit de nagel in het lichaam verspreiden. Tegelijkertijd ontstaan er vaak kleine verwondingen van de huid in het eindstadium van schimmelnagels. Hierdoor kunnen virussen en bacteriën het lichaam binnendringen en ontstekingen veroorzaken.
Kan schimmelnagels ook zwarte verkleuring veroorzaken?
Nagelschimmel kan zich ook uiten in een zwarte verkleuring van de nagels. Als schimmels de hoornlaag binnendringen en kleine holtes achterlaten, wordt de nagel zwart. Ook een speciaal soort schimmel, de donker gepigmenteerde draadvormige schimmel Neoscytalidiumdimidiatum, kan een zwarte verkleuring van de nagels veroorzaken. In de volksmond wordt dit vaak zwarte schimmelnagel genoemd. Zwarte schimmelnagels zijn echter niet gevaarlijker dan andere soorten. De behandeling is hetzelfde als voor witte schimmelnagels.
Oorzaken van schimmelnagels
![nagelpilz3.jpg]( =1400x940)
Schimmelnagels worden meestal veroorzaakt door draadvormige schimmels die dermatofyten worden genoemd. In zeldzame gevallen kunnen gist- en smeerbare schimmels de infectie ook veroorzaken. Draadvormige schimmels houden van een warm, vochtig klimaat, zoals op het huidoppervlak. Keratine is een belangrijke levensbasis voor deze schimmels. Vinger- en teennagels, met hun hoge keratinegehalte, bieden daarom ideale leefomstandigheden.
Waar schimmelnagels vandaan komen
In het dagelijks leven komen we schimmels op veel plaatsen tegen. Meestal is schimmelnagels het gevolg van een bestaande ziekte, zoals een onbehandelde infectie met voetschimmel. Maar kleine wondjes op de nagels of huid kunnen ook een goede ingang zijn voor de schimmel. Warmte en vocht zijn bijzonder bevorderlijk voor de groei van schimmels. Daarom worden dermatofyten meestal op de volgende plaatsen overgedragen:
- Zwembaden, sauna's en kuuroorden
- Kleedkamers, douches en sportmatten op blote voeten in fitnessstudio's
- Tapijt in hotelkamers
- Op alle plaatsen waar schoenen worden verhuurd, zoals klimgymnastiek, skiverhuur, enz.
- Schoenwinkels
Risicogroepen voor schimmelnagels
![nagelpilz4.jpg]( =1400x940)
Niet elke kleine verwonding leidt meteen tot schimmelnagels. Een verzwakt immuunsysteem of een slechte bloedsomloop zijn de meest voorkomende risicofactoren voor een verhoogd risico op infectie. Daarom hebben oudere mensen meer kans om de ziekte op te lopen. Mensen met de volgende reeds bestaande aandoeningen moeten extra goed opletten:
- Verzwakt immuunsysteem
- diabetes
- psoriasis
- Circulatiestoornissen
- Zweterige voeten
Komen schimmelnagels even vaak voor op tenen als op vingers?
Mensen komen vaker met hun vingers in contact met vreemde voorwerpen. Tegelijkertijd zijn de handen droger en worden ze vaker gewassen. De tenen daarentegen zitten vaak in schoenen met een vochtige omgeving. Daarom komt schimmelnagel vaker voor op de teen dan op de vinger.
Schimmelnagels behandelen
![nagelpilz5.jpg]( =1400x940)
Schimmelnagels verdwijnen niet zonder behandeling. Het belangrijkste bij schimmelnagels is vroegtijdige ontdekking, indien mogelijk in een vroeg stadium. Hoe eerder de schimmel wordt behandeld, hoe korter de duur. Over het algemeen moeten patiënten voorbereid zijn op een langdurige behandeling die ook enige discipline van de patiënt vraagt.
Welke arts voor schimmelnagels?
De contactpersoon voor schimmelinfecties van de nagels is de huisarts. Hoe sneller je met de behandeling begint, hoe gemakkelijker en sneller het genezingsproces zal verlopen. De dermatoloog kan ook een betrouwbare diagnose stellen door middel van microscopie en laboratoriumonderzoek en andere oorzaken voor de symptomen uitsluiten.
Wat doet een arts als er een vermoeden is van schimmelnagels?
Bij de behandeling van schimmelnagels is het belangrijk om de veroorzakende schimmel te kennen. Zo kan een gericht antischimmelmiddel worden gebruikt. De dermatoloog neemt voorzichtig een monster van het aangetaste deel van de nagel met de medische braam. Met behulp van de microscoop kan hij de schimmelnagel duidelijk diagnosticeren. Om het type schimmel vast te stellen, maakt de dermatoloog in het laboratorium een schimmelkweek van het monster. Hiervoor wordt het nagelmonster geënt met een voedingsoplossing en wordt de schimmelgroei versneld. Moderne laboratoria kunnen het type schimmel al bepalen door middel van genetische analyse (PCR-test) en zo de tijd tot de behandeling verkorten.
Wat helpt tegen schimmelnagels?
![nagelpilz6.jpg]( =1400x940)
De behandeling hangt voornamelijk af van het stadium van de ziekte. Er worden antimycotica gebruikt, die schimmels doden. In het beginstadium van schimmelnagels zijn nagellakken, tincturen of zalven met antimycotica vaak voldoende. Als de schimmelnagel vergevorderd is, moeten systemische antimycotica in de vorm van tabletten worden gebruikt. De producten voor lokale therapie zijn voornamelijk verkrijgbaar in de apotheek.
Hoe werkt nagellak tegen schimmelnagels?
Je kunt schimmelnagels behandelen met een lak van de apotheek. Deze producten bevatten bifonazol, clotrimazol, econazol, ketoconazol, miconazol en sertaconazol als actieve ingrediënten. Deze ingrediënten zijn schimmelwerende middelen die de schimmel en zijn sporen bestrijden. De waterige lak wordt dun aangebracht en dringt de nagel binnen. Voordat je een nagellak aanbrengt op een schimmelnagel, moet je de aangetaste nagel zo ver mogelijk uitvijlen. Hierdoor kunnen de werkzame stoffen de schimmels in de holtes gemakkelijker bereiken. Dermatologen en pedicures bieden ook vijlen aan.
Welke tabletten helpen tegen schimmelnagels?
In het geval van nagelmycose zijn de tabletten onderverdeeld in twee verschillende groepen werkzame stoffen, afhankelijk van de schimmel die de infectie veroorzaakt. Bij infecties met draadvormige schimmels, die de meerderheid van de infecties uitmaken, wordt de werkzame stof terbinafine gebruikt. Itraconazol werkt zeer succesvol tegen gist en uitstrijkschimmels. Antimycotica vereisen een recept en mogen alleen worden ingenomen na overleg met de arts. Vooral bij patiënten met leveraandoeningen moet de inname zorgvuldig worden afgewogen. Bij schimmelnagels tijdens zwangerschap en borstvoeding moet het gebruik van antimycotica ook met de dermatoloog worden besproken.
Welke remedies kunnen ook helpen bij schimmelnagels?
Een goed actief ingrediënt voor schimmelnagels is bifonazol. Het wordt gebruikt in crèmes en zalven tegen schimmels. Omdat deze stof niet zo diep in de nagel kan doordringen, moeten producten met bifonazol daarnaast ureum in een hogere dosering bevatten. Nieuwe producten bevatten terbinafine, dat oorspronkelijk wordt gebruikt in tabletten tegen schimmels. Crèmes met 40% hars worden vaak aanbevolen als voorbereiding op veel lokale schimmelwerende middelen. Deze middelen maken de nagel zachter en kunnen geleidelijk worden verwijderd. Hierdoor kunnen schimmelwerende middelen beter werken.
Hoe lang duurt de behandeling van schimmelnagels?
De behandeling van schimmelnagels is langdurig en vereist geduld. Aan de ene kant biedt de nagel met zijn keratine de beste omstandigheden voor de groei van de schimmels. Bovendien is het moeilijk om de schimmels en sporen onder de nagelplaat te doden. Daarom kan een lokale behandeling van schimmelnagels met lak, tinctuur of zalf tot 12 maanden duren. Bij gebruik van tabletten tegen schimmelnagels verdwijnt de ziekte meestal binnen enkele weken of maanden.
Welke huismiddeltjes helpen bij schimmelnagels?
Er zijn enkele huismiddeltjes die schimmelwerende eigenschappen hebben en schimmels met succes kunnen bestrijden. Hun werking is echter te oppervlakkig om de ziekteverwekkers op de moeilijk bereikbare plekken van de hoornplaat te bestrijden. Daarom kunnen huismiddeltjes eerder ondersteunend worden gebruikt om te voorkomen dat de schimmels zich naar andere vingers of tenen verspreiden en om de pijn te verlichten. Voor schimmelinfecties van de tenen worden voetbaden vaak aanbevolen om de nagels zachter te maken voordat ze worden afgeslepen. Deze kunnen worden gemengd met geschikte huismiddeltjes. Aanbevolen huismiddeltjes voor de behandeling van schimmelnagels zijn:
- Zuiveringszout droogt vochtige plekken uit en kan verdere verspreiding tegengaan. Soda kan als poeder of pasta op de tenen worden gestrooid.
- Tea tree olie heeft schimmelwerende en desinfecterende eigenschappen. Verdund met een neutrale olie zoals amandelolie 1.1, wordt het preventief met een wattenstaafje aangebracht op onaangetaste nagels. Lavendelolie en salieolie hebben ook een vergelijkbaar effect.
- Etherische oliën zoals tea tree of lavendelolie als toevoeging aan een voetbad verzorgen en voorkomen ook het preparaat op andere nagels.
- Appelciderazijn verlaagt de pH-waarde en creëert zo een ongunstige omgeving voor schimmels. In een voet- of handbad beschermt het dus tegen overdracht naar andere tenen of vingers.
- Tannines uit toverhazelaar hebben bijvoorbeeld een samentrekkende werking en sluiten zo wondjes. Ziektekiemen kunnen minder gemakkelijk de huid binnendringen. Toverhazelaar\]\(/witch hazel/) moet vooral gebruikt worden bij een gebarsten huid. Toverhazelaar kan als extract aan een voetenbad worden toegevoegd of als crème op tenen of vingers worden gebruikt.
Waar moet ik in het dagelijks leven rekening mee houden met schimmelnagels?
![nagelpilz7.jpg]( =1400x940)
Een schimmelnagel kan snel worden overgedragen. Aan de ene kant kan de overdracht naar andere gebieden bij de patiënt zelf plaatsvinden. Maar ook andere mensen, vooral familieleden, kunnen besmet raken. Daarom moet bij een schimmelziekte een strikte hygiëne in acht worden genomen. De volgende punten moeten in acht worden genomen:
- De patiënt moet een aparte handdoek gebruiken voor het aangetaste gebied. Deze moet dagelijks worden verschoond of als hij langere tijd vochtig is.
- In het geval van voetschimmel moeten, indien mogelijk, katoenen sokken worden gedragen en elke dag worden verschoond. Schoenen moeten eenmaal per week worden behandeld met een geschikt schoenendesinfectiemiddel.
- Apparatuur voor manicure of pedicure moet na gebruik worden gedesinfecteerd. Dit geldt ook als ze zijn gebruikt voor gebieden die ogenschijnlijk niet zijn aangetast.
- In het geval van schimmelnagels op de tenen moeten de sokken gewassen worden op een temperatuur van minstens 60 °C, net als beddengoed. Je kunt het beste een wasmiddel voor zware was gebruiken. Als de was niet op hoge temperatuur gewassen kan worden, gebruik dan een hygiënespoeler.
- Loop uit respect voor anderen niet op blote voeten in huis, in het zwembad en bij soortgelijke gelegenheden als je last hebt van voetschimmel of schimmelnagels.
- Loop bij schimmelnagels op de tenen alleen met sokken in de badkamer en trek ze alleen uit in bed. Als alternatief kun je handdoeken gebruiken als badmatten en deze regelmatig verwisselen.
Hoe lang moet ik de schimmelnagel behandelen?
De schimmelnagel moet worden behandeld totdat de arts geen sporen meer kan zien onder de microscoop. Zolang deze aanwezig zijn, kan de schimmel zich snel weer verspreiden. Zelfs als de lange duur van de behandeling je geduld op de proef stelt, is het belangrijk om vol te houden.
Kan ik met schimmelnagels naar een pedicure?
In plaats van cosmetische voetverzorging is het de moeite waard om naar een podotherapeut te gaan. Medische voetverzorging omvat ook de behandeling van schimmelnagels. Je podoloog ruwt de huid van de nagel professioneel op zodat lakken, tincturen en crèmes goed kunnen binnendringen.
Is er een geheime tip voor schimmelnagels?
Een vrij nieuwe behandelmethode voor schimmelnagels is laserstraling. De laser vernietigt de schimmels en hun sporen door warmte. Afhankelijk van het type schimmel en de ernst van de ziekte worden verschillende procedures gekozen. Vaak zijn meerdere behandelingen nodig. Het genezingspercentage ligt tussen 68 en 80%. Het nadeel van deze procedure is dat ziektekostenverzekeraars de behandelingskosten niet vergoeden.
Schimmelnagels voorkomen
![nagelpilz8.jpg]( =1400x940)
Met eenvoudige veranderingen in leefgewoonten kan het risico op schimmelnagels worden verminderd.
- Draag zwemschoenen in het zwembad, de sauna en in de douche- en kleedruimte van sportscholen.
- Droog handen en voeten grondig af na het wassen of douchen. Vergeet de ruimte tussen de voeten en het gebied rond de nagels niet.
- Draag zweetabsorberende katoenen sokken om zweetvoeten te voorkomen.
- Schoenen moeten gemaakt zijn van ademend leer. Laat schoenen na het dragen goed luchten, bij voorkeur 24 uur. Gebruik alleen houten schoenspanners, omdat dit materiaal vocht kan absorberen.
- Regelmatige medische voetverzorging is aan te raden voor risicopatiënten met diabetes en aandoeningen aan de bloedsomloop. Er worden preventieve maatregelen tegen schimmelnagels genomen. De behandeling wordt gedeeltelijk vergoed door de ziektekostenverzekering.
- Handen en voeten moeten regelmatig worden verzorgd met een geschikte crème. Dit maakt de droge en broze huid soepeler en minder schraal.
Welke huismiddeltjes kunnen worden gebruikt om schimmelnagels te voorkomen?
Afhankelijk van de oorzaak van schimmelnagels kunnen verschillende preventieve maatregelen helpen.
- Voor voetschimmel: voetschimmel moet zo snel mogelijk worden behandeld. Lavendelolie en tea tree olie zijn effectief tegen schimmels. Beide essentiële oliën kunnen in een verhouding van 1:1 worden gemengd met een verzorgende neutrale olie zoals amandel- of kokosolie. Het mengsel wordt vervolgens met een wattenstaafje op de aangetaste plekken gewreven. Een voetenbad met lavendel en tea tree olie helpt ook effectief tegen voetschimmel.
- Voor gebarsten huid en kleine wondjes: Droge huid met kloven heeft de neiging om te barsten. Tannines hebben een adstringerende en wondhelende werking. Belangrijke leveranciers van de waardevolle helende stoffen zijn [toverhazelaar\]\(/witch hazel/) en zwarte thee. Beide huismiddeltjes kunnen worden gebruikt als voetbad om een snelle genezing te bevorderen. Toverhazelaarzalf is ook zeer geschikt voor dit doel.